从贵阳市区乘车，沿沪昆高速公路向西南方向行驶，经过黄果树瀑布所在的安顺市，跨越巴陵河大桥和北盘江大桥两座世界级大桥，三个小时左右到达贵州省西南部布依族苗族自治州晴隆县。

晴隆县是贵州省最后摘帽的贫困县之一县人民医院坐落在一个斜坡上，门口的一条路是沥青铺的，但是很宽，只够一辆车通过院内地势错落有致，确实地无三尺平

在设有呼吸重症科的医院门诊楼四楼，夏天不是呼吸道疾病的高发季节，但病房里的病人不在少数，走廊里也有加床呼吸科护士长介绍，科室有30个床位，平均每个月110多个病人，秋冬季更多大多数患者是慢性阻塞性肺疾病患者

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性肺部疾病，可引起呼吸困难，咳嗽和咳痰原因包括吸烟，空气污染，长时间在多烟多尘的地方工作等根据世卫组织发布的信息，COPD是全球第三大死亡原因，仅次于心脏病和中风，2019年造成323万人死亡

患有COPD的患者将遭受反复的急性加重相关研究表明，我国慢阻肺患者平均每年急性发作两到三次，需要住院治疗对患者进行通气支持是治疗方法之一，无创通气的最大适应症是COPD，可以提高患者的生存率，减少住院时间同时，无创通气保留了上呼吸道的生理和防御功能，可以节省治疗费用，对患者有很好的舒适度和耐受性

陇县人民医院呼吸科没有无创呼吸机如果病人病情恶化，我们只能送进ICU护士长说最近科室配了两台迈瑞SV70无创呼吸机这一天，医院组织临床和操作培训来自医院各科室的80多名医生和护士聚集在会议室，了解无创呼吸机的操作

跨越人机同步门槛，打破行业垄断

SV70是迈瑞发布的第一款高端无创呼吸机，面对的是近乎垄断的市场全球高端无创呼吸机，飞利浦惠康一家独大，V60占80%的市场份额它从客户那里获得最佳反馈，其他品牌不会构成威胁迈瑞医疗生活信息和支持产品营销经理张峰说

使用无创呼吸机的患者大多是清醒自主呼吸，所以对呼吸机的配合要求很高人机同步性不好会给患者带来不适，进而影响治疗效果迈瑞医疗全球呼吸机产品经理南白质表示:无创呼吸机的核心是人机同步和泄漏补偿做好很难，但这是一个不得不跨越的技术门槛

迈瑞医疗的工作人员在培训会上讲解SV70无创呼吸机的使用方法。

对于人机同步技术，迈瑞并不是从零开始当R&D团队在2019年开始构思SV70产品时，它已经在呼吸机领域工作了十多年推出的SV系列重症有创呼吸机在人机同步技术上有所积累对于无创呼吸机，R&D团队进行了差异化创新

"呼吸机的控制过程在于识别目标，机器跟随，调节和反馈."南白说在SV70上，采用涡轮感应的多信号触发技术，首先保证呼吸功能准确识别患者的吸气—通话转换需求在识别出16kHz的涡轮控制频率后，呼吸机可以更快地适应患者的呼吸变化20升/分钟的漏气补偿能力，即使患者漏气量较大，也能实现快速供气补偿，更好地满足不同患者的呼吸需求根据中国顶级医疗机构无创通气临床性能评价体系的评价，SV70的人机同步效率与飞利浦相当评测专家表示，国内厂商有这样的表现还是第一次

协助医生和护士了解呼吸状态，调整通气策略。

临床呼吸治疗面临许多不确定性如何让医生通过呼吸机更准确地监测患者的呼吸状态，从而为调整不同的通气策略提供判断依据，是迈瑞R&D团队在构思产品时始终关注的方向

无创通气是治疗新冠肺炎的主要方法之一可是，临床文献显示，在新冠肺炎患者的治疗中，无创通气的失败率高达50%如果失败，就要尽快转到有创通气，但是有没有办法尽快判断无创通气是否有效在R&D团队的临床调研中，有医生提出食管压力技术在有创呼吸机中的应用，是否可以借鉴在无创通气的诊疗中沿着这个思路，结合无创通气的研究，迈瑞R&D团队提出了食管压力摆动值的测量方法SV70首次在无创呼吸机上集成了食管压力监测功能，可以实时连续测量食管压力的摆动值，从而预测无创通气的失败率，为医生调整通气策略提供依据

推广无创通气技术

技术革新使设备变得易于使用，但呼吸机的最佳效果取决于人的操作华西医院是国内开展专业呼吸治疗的一流医疗机构ICU呼吸治疗师周永方有18年的呼吸治疗经验她说，无创通气对人工操作要求更高，需要随时观察的每一个细节医护的经验讲究的是如何观察和处理不同的病人

在陇县人民医院的临床与操作培训班上，呼吸科护士长和同科室护士全程坐在前排，与参与呼吸机使用演示的迈瑞医用无创呼吸机产品营销经理余有为积极互动训练结束后，他们聚集在设备周围继续讨论于有为说，他们对呼吸机的使用不是很熟悉这有客观原因，也和他们缺乏培训机会有关，这在基层医疗机构并不少见国家推行分级诊疗，慢阻肺等常见病患者应该在基层医院得到良好的治疗基层医院配备高端设备，但人员技术水平不足，会限制分级诊疗的实施

对此，迈瑞已经采取了行动除了医院科室组织的日常临床培训，迈瑞自2018年开始筹备瑞呼吸大讲堂，通过实践技能和理论实战两大系统课程，持续开展培训，普及呼吸治疗技术，提升临床医生和呼吸治疗师的呼吸治疗水平瑞呼吸大讲堂每年举办两次，面向全国在此基础上，2021年成立PMLS全球临床学院，服务全球临床医护人员，促进呼吸治疗技术的同质化发展培训范围从严重呼吸系统疾病领域扩大到麻醉学和新生儿科截至目前，已在全国30多个城市举办了近百场培训活动，培训人数超过5000人

SV70上市半年多了，市场反馈不错负责临床服务和培训相关工作的张峰表示，下一步将加强临床应用人员的专业培训，并与迈瑞的合作伙伴合作，更快更全面地将新技术普及到临床医疗对于一些无创技术水平较弱的县医院，临床应用团队会进行同行培训同时，依托呼吸疾病主管单位，举办基层学习班，邀请呼吸治疗师授课，提高县医院水平

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